徐鏡人代表表示,目前我國藥品定價體系采用成本價加成法,而不是像一些國家采用的價格分析法。按照成本價加成法制定藥品價格,需完善目前的計算方法,使之更合理科學。藥品定價至少要考慮到三方面的成本:一是創(chuàng)新藥研發(fā)成本,這必須要得到國家認可,并體現在藥品定價和招標上,否則就不能改變藥品同質化、低利潤的現狀。二是生產質量保障成本,近年來制藥原材料價格都在上漲,但是成品藥的價格卻在降低,如果不能保障質量成本,等于逼迫企業(yè)偷工減料。三是銷售成本。
徐鏡人代表建議,在質量優(yōu)先的前提下,應遵循“抑高扶低”原則,允許質量差異,實施差別定價。繼續(xù)加大原研藥降價力度,在同等質量、安全可控的前提下,鼓勵患者優(yōu)先使用國產仿制藥,提高三級醫(yī)院對醫(yī)保目錄和基本藥物的使用比例,減少對原研藥和進口藥的依賴。同時要盡快制定出臺低價藥品目錄,取消原定最高零售價,改為限定日使用費,讓企業(yè)自主定價。
徐鏡人代表建議,在各省基本藥物招標中糾正“唯低價論”的錯誤做法,堅持“質量優(yōu)先、價格合理”的原則;進一步完善招標評價體系,提高技術標質量權重,在藥品質量層次的劃分上更具科學性,確保招標公平、公正。積極探索推行國家層面的統(tǒng)一招標,選擇在優(yōu)勢企業(yè)實施定點生產。另外,中成藥價格調整要與市場“接地氣”,做到“有升有降”,對一些原材料價格上漲較快的中成藥,允許價格有一定幅度的上升,同時應扶持和鼓勵企業(yè)創(chuàng)新研發(fā),對中藥創(chuàng)新項目給予資金扶持。
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